最近一直忙着写报告，哪里也没去玩，连图书馆员都认识我了，不用看我的图书卡，就可以熟悉地找到我预约的书。这里很久没有更新了，干脆把我的报告陆续翻译成中文放在这里，热烈欢迎评论和建议。

 

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提纲

 

Diagnosis Related Groups (DRGs) in Australia

 

[中文版] 

 

KAIXIN

September, 2006 @ Canberra, Australia

 

0 致谢

 

1 前言

1.1 疾病诊断相关分组的概念和设计思路

1.2 当前疾病诊断相关分组在澳大利亚的应用概况

1.3 澳大利亚在疾病诊断相关分组研究和发展方面的贡献和成就

 

2 疾病诊断相关分组的引进

2.1 疾病诊断相关分组在美国的发展

2.2 疾病诊断相关分组到澳大利亚

 

3 疾病诊断相关分组的改进

3.1 美国和澳大利亚医疗体系的差异

3.2 疾病诊断相关分组在澳大利亚的研制和试验情况

 

4 疾病诊断相关分组的设计

4.1 分组方案

4.2 数据收集

4.3 费率计算

 

5 疾病诊断相关分组的应用

5.1 医疗服务付费依据

5.2 医疗服务质量管理

5.3 其他应用

 

6 疾病诊断相关分组应用中的问题和解决措施

 

7 疾病诊断相关分组的澳大利亚经验及国际应用

7.1 德国

7.2 新加坡

7.3 其他国家

 

8 总结

 

9 参考资料

 

10 相关网址

 

11 附录

 

最近忙着我那七千字的论文，几乎天天从早到晚没离开图书馆，文献都从1984年看起，但是还抽空在堪培拉转转，从国会山下来，看看各国的大使馆，也像是走在世界公园里。

 

从大使馆的规模和建筑多少可以看出这个国家的国际地位以及和驻在国的友好程度。

 

先从中国大使馆说起吧，地理位置不错，在各国使馆中占地规模居第四位，主楼是一个多层建筑，却偏偏加了一个仿古的顶檐，总有点不伦不类的感觉，后院仿苏州园林，假山，回廊，颇有中国特色，背面的网球场总有几个工作人员在休闲娱乐，球技够烂，不过自娱自乐罢了。

 

近邻中国大使馆的是英国大使馆和新西兰大使馆，建筑方面没有什么特色，就是不像中国大使馆设那么高的围墙，感觉和民居没有什么差别，连围墙都没有。一旁的巴布亚新几内亚大使馆大有太平洋岛国风情，就像深圳的世界公园一样，大概是土著人的住屋吧。

 

顺着山路向上走，路过新加坡，希腊，西班牙，马来西亚，埃及，沙特阿拉伯，瑞士...大使馆，来到最大的大使馆——美国大使馆，很冷清，没有什么人进出，也没有看到什么警卫，建筑一般，没有什么特别的，就是占地面积比较大，反正澳洲有的是地方，也不怎么显得。

 

倒是印尼大使馆很开放，欢迎游客参观，可惜我没什么兴趣。不过印尼的姜糖还是很好吃的，那天我一下买了五包，都快吃完了。

 

值得一提的是伊朗大使馆，只在一片荒地上立了一块牌子说明，并没有建馆舍。

 

意大利大使馆在总理官邸旁，没有什么特别的，还零零散散的分布在附近几个地方。

 

日本大使馆虽不算大，但是在所有馆舍中，堪称最为特色的，日式风格的平屋，周遭还有樱花树，清幽淡雅，很是别致。旁边的泰国大使馆也很有东南亚风格，而韩国大使馆难看得达到一定水平，不予评论。顺便说一下，堪培拉的韩国人特别多，还有越南人，基本组成亚洲人的大部分，而中国人更偏好悉尼。

 

戒备最为森严的要数以色列大使馆了，里里外外围上防撞拦，两旁还停着两辆警车待命，另外还有一辆警车在附近游弋。仅仅是因为门口有十来个老头老太，路过的时候，他们热情的上来告诉我们，他们在那爱好和平呢，发了一张传单写着他们的诉求。一方面佩服他们的毅力：他们声称如果战争一日不停，他们的抗议就一日不息；另一方面惊讶澳大利亚警方这么重视这几个年逾古稀之年的攻击力，如此戒备。

 

除了少数几个落单的大使馆，其余的基本转了个遍，都没有进去，外景参观而已，也没有拍照。

 

 

今天是晓光生日，先祝生日快乐，天天开心！

 

时间过的真快，细细数来，我到澳大利亚也有一个月了。大家一听说我到澳洲，都会问我去干什么。学校官方说法是暑期实习，给我国际实习奖学金，并且计入课程学分；但是这时候澳洲正是严冬腊月，也没有放假，所以澳洲方面的实习接待单位的官方说法是访问。他们之间签有协议，对我这次实习/访问的具体安排、保险以及其他费用分摊有明确的说明，总之，让人感觉十分友好热情，细致周到。

 

对于我，这次到澳洲更要到各地走走看看，感受一下异域文化。澳洲给我感受很深的，不仅是他们透明民主的政治气氛，更有很多免费的公共服务，这也是澳洲人引以为豪的。这方面确实有英联邦国家的风范。

 

 

我现在就坐在国家图书馆宽敞明亮的阅览室里，手上的电脑通过高速无线网络连接到互联网。凭着自己的读者卡，在这里每天可以借阅15本图书或者期刊杂志，其中5本可以预留5天。而这一切都是免费的服务，当我拿到读者卡的时候，被告知这里的服务Free of Charge，还有些吃惊。

 

登记护照的时候，看我是中国人，他们马上帮我找来中文服务，让我倍感温馨，大概10分钟的时间，给我简短的介绍了图书馆的情况和借阅的规则和流程。

 

说实话，这个图书馆都没有北大图书馆大，但是查阅澳洲方面的资料还是这里最为齐全。这次来澳洲是很好的机会了解澳洲的社会制度安排，特别是著名的医疗保险制度Medicare，这是一个全民覆盖的医疗资助计划，甚至包括我，在意大利的医疗保险在澳洲同样适用，他们两国之间有相关的协议，尽管有6个月的时限，但是对我来说足够了，我才来3个月。

 

Melbourne 墨尔本

 

2006.07.26 - 2006.08.01

 

墨尔本是澳大利亚第二大城市，维多利亚州首府，最具欧式风格的澳洲城市。

 

市区有免费的环城电车(City Circle，城市内环，每隔12分钟一趟)和旅游巴士(Tourism Shuttle，城市外环，每个15分钟一趟)线路，堪称最慷慨的城市了——如此善待游客，在世界上众多大城市中都是罕见的。

 

墨尔本给人的整体印象也是慷慨、热情的，不愧是新金山(比旧金山晚几年发现金矿)，犹见昔日的富裕辉煌。

 

据说，墨尔本被评为2005年度世界最适宜居住的城市：城市绿化度、城市治安、生活物价指标等均位列世界前茅！

 

 

比起世界上其他著名的城市，墨尔本的旅游资源是十分匮乏的，市区基本上没有什么看的。整个市中心区大致就是两公里见方，完全可以步行所至，街区纵横交错，十分规整。但是，热情好客的墨尔本提供了大量的方便游客的服务，让人倍感温馨。

 

工作日，在市中心的几个重要路口都站着三三两两的志愿者，统一着装，不厌其烦地为来往游客解答各种问题。几次路过，看到寒风中忙忙碌碌的他们，还有几个是白发苍苍的老人，暗暗地为他们感到骄傲，他们生活在这么一个生机勃勃、热情洋溢的城市，我想他们一定很喜爱这个城市。

 

这些城市大使的服务总部，也就是墨尔本市的游客中心，位于联邦广场，Flinders St.和Swanston St.交汇路口，Flinders火车站和St.Paul教堂对面。游客中心不仅提供免费的城市地图，还有许多旅游休闲资讯，以及一些预订服务。从游客中心开始墨尔本之旅是个不错的选择，在此驻足几分钟，说不定有什么惊喜的发现，有用的信息。

 

墨尔本是如此的热情好客，还特地安排有免费的城市导游，半天行程，由一位当地人带领观光，有多种语言可供选择。我的确很想知道当地人眼中的墨尔本是怎么样的。但是这项服务至少需要提前一天预定，我知道的时候已经要离开墨尔本了，车票已经订好了，只能等下一次了。离开墨尔本的那天，我才去游客中心好好地转了转，看看有没有什么落下的，果然发现了这么一个。

 

Flinders火车站 

 

Flinders火车站是爱德华时代的建筑物，建于1907年。它的外墙使用了蜂蜜色的砂岩建造，看上去非常雄伟漂亮。Flinders火车站已经成为墨尔本的标志性建筑之一。主入口上面是一排显示世界各地时间的钟，下面通常都有一群人站着或坐着在等人：“排钟下等”已经成为墨尔本人热门的等待地点！

 

如果只是这些，这个火车站也不足为道。有趣的是，在这个地球上的另一个地方还有一个火车站和它一模一样，连工程上的尺寸也丝毫不差——他们是用同一份图纸建造出来的，另一个火车站是在印度的新德里。

 

事实上，当年这座车站是英国的一个建筑公司专门为新德里设计的，因此整体上颇具南亚风情。但是由于邮递失误，图纸被寄到墨尔本市，而墨尔本也就笑纳个这个馅饼，建成这个火车站，至少是免费的设计。而远在印度的新德里迟迟未收到图纸，几经催促，英国的建筑公司只得再做一个副本寄去。这样，两座一模一样的火车站就诞生了。

 

至今，这座尽显异国情调的火车站为墨尔本添色不少。

 

 

墨尔本被Yarra河分隔成南北两区，河南岸有一步行游览区，尽显慵懒惬意的生活气息。墨尔本的富人区在市中心的东南角，Yarra河南岸。

 

观景台

 

号称南半球最高的写字楼。

 

墨尔本大学

 

维多利亚女王市场

 

这是一个有着上百年历史的农贸市场，从瓜果蔬菜到服装鞋帽等等日常生活用品一应俱全，按照经营种类各摊位列阵排开。和中国的集市差不多，看得出其中也有不少华人经营的摊铺。在墨尔本的最后一天到这里来转了转，买了我最喜欢的无核葡萄和猕猴桃，想在车上零食。不想上车的时候，司机告诉我，在澳大利亚，新鲜水果是不可以跨州的，只得把这些水果留在墨尔本了。由于没有其他储备，十个小时，一路上无聊之甚。

 
Great Ocean Road 大洋路